«Эксперты ОНФ и Минздрава решили лично на месте оценить ситуацию в Еврейской автономии с оказанием медпомощи. Ситуация в сфере здравоохранения в Еврейской автономной области постепенно, но начинает улучшаться.

 

 

 

Совместная инспекция активистов ОНФ и Минздрава РФ намерена не только оценить точечные изменения, но также в комплексе проанализировать текущую ситуацию со здравоохранением в Еврейской автономной области и наметить новые меры по ускорению исполнения поручения президента РФ Владимира Путина», - так начинается публикация пресс-службы ОНФ РФ о прошедшем совещании в Минздраве РФ, посвященном состоянию здравоохранения ЕАО и выполнению поручений президента РФ.

 

Уже это начало, я думаю, должно немного успокоить жителей нашей области, несколько месяцев живущих в напряжении и растерянности от первых результатов так называемой оптимизации, а тех, кто эту оптимизацию запустил, слегка охладить.

 

Скажем так: Министерство здравоохранения РФ и ОНФ «нажали на стоп-кран»! Это и было нашей целью. Для этого мы и собирали в течение двух последних недель подробную информацию о ситуации в каждом учреждении здравоохранения ЕАО, анализировали, составляли свой - журналистский отчет, тщательно готовились представить его на упомянутом совещании.

 

В четверг, 18 мая, в шесть часов вечера по московскому времени в зале коллегии Минздрава РФ собрались без малого тридцать человек - представители Минздрава РФ, Центрального штаба ОНФ РФ, депутаты Государственной думы, представители здравоохранения ЕАО Елена Басова и Ольга Писарева, а также главный редактор еженедельника «Газета на Дом», депутат городской думы Сергей Бурындин.

 

Нашей редакции было предложено участвовать в этом совещании, прежде всего, потому, что именно мы и на форуме «За качественную и доступную медицину!» в 2015 году, и на форуме «Правда и справедливость» в апреле этого года озвучили проблемы областного здравоохранения, именно в связи с нашими выступлениями на этих форумах президент РФ Владимир Путин дал отдельное поручение по вопросам здравоохранения ЕАО.

 

Совещание открыл первый заместитель Министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян: …Мы должны рассмотреть информацию об исполнении поручений, данных президентом по итогам форума ОНФ. И второй вопрос - это то, что мы совместно рассматривали раньше. Но сейчас вновь возникла тематика состояния здравоохранения Еврейской автономной области. Поэтому есть необходимость снова вернуться к данному вопросу. Мы пригласили руководство регионального здравоохранения. Предлагаю первым вопросом рассмотреть ситуацию в ЕАО, а потом уже перейти к исполнению поручений.

 

Наталья Костенко (депутат Госдумы, член Центрального штаба ОНФ): Давайте начнем с инициаторов поручения по вопросам здравоохранения ЕАО, которое совсем недавно было подписано президентом, и предоставим слово главному редактору еженедельника «Газета на Дом» Сергею Бурындину…

 

Сергей Бурындин подробно рассказал о том, как наши местные чиновники выполнили (или, точнее, не выполнили) поручения, данные Владимиром Путиным по итогам прошедшего в 2015 году форума «За качественную и доступную медицину!», а затем поведал присутствующим о том, как, на наш взгляд, необдуманно, непросчитанно, неоправданно проводится оптимизация ряда учреждений здравоохранения в ЕАО. Его выступление заняло довольно много времени, но никто ни разу его не перебил. Присутствующие слушали очень внимательно.

 

Сергей Бурындин: …Наибольшую озабоченность вызывает так называемая оптимизация здравоохранения, которую пытаются проводить наши чиновники, объединяя отдельные лечебные учреждения, и которую, на наш взгляд, так проводить нельзя. Управление здравоохранения пыталось проводить так называемые общественные слушания по вопросу оптимизации. Жители области высказались против. Они считают, что такая оптимизация приведет к резкому снижению доступности медицинской помощи…

 

 

 

 

 

 

 

 

Далее Сергей Бурындин рассказал и об Амурзетской больнице, и о так называемой централизации «Скорой помощи», и о последствиях этой централизации, которые сегодня испытывают на себе жители отдаленных районов области, о состоянии автопарка нашей «Скорой», о сокращении койко-мест в детской больнице, о государственных лабораториях и так далее. Повторяю, мы подготовили информацию, практически, по каждому учреждению здравоохранения области, и она была озвучена на этом совещании.

 

Разиет Натхо (эксперт ОНФ): Я бы хотела добавить, что наша рабочая группа неоднократно рассматривала вопрос состояния здравоохранения ЕАО. Я имею ввиду ОНФ и Минздрав РФ. В прошлом году мы выезжали в Биробиджан и провели там заседание рабочей группы с участием главы региона и представителей всех служб, имеющих отношение к здравоохранению… Я бы хотела отметить, что проблема здравоохранения ЕАО не будет решена, пока мы не поймем, что должно быть в итоге… Я бы хотела обратить внимание, что у нас были договоренности с главой региона, о результатах которых мы до сих пор не проинформированы, у нас нет информации о проделанной руководством области работе.

 

 

 

Елена Басова (начальник управления здравоохранения правительства ЕАО): Я представлю в формате доклада. Если какие-то вопросы у вас будут, я могу отвечать без доклада.

 

Наталья Костенко: Давайте не будем читать доклады. Проблемы озвучены, давайте их обсуждать.

 

Игорь Каграманян: …Дайте коротко справку о том, какие изменения у вас произошли в 2016 году по сравнению с 2015 годом. Что удалось сделать за это время? Как вы видите, что еще надо сделать нам, чем помочь вам? Какие будут изменения в 2017 году?

 

Елена Анатольевна выслушала пожелания, открыла свою папку и начала… читать доклад: …На 1 января 2017 г. численность ЕАО составляла 164217 человек. Это на 2 тысячи меньше, чем было в 2016 г. За 2016 г. число умерших превысило число родившихся на 12,7%. Показатель смертности составил 15,0 на 100 тыс. населения… Продолжительность жизни в 2016 г. увеличилась… В целом общая заболеваемость в ЕАО ниже, чем в Российской Федерации, на 25,4%. По данным Росстата, смертность за первый квартал снизилась на 7,1%... Сразу скажу, что все планы по снижению смертности, составленные в конце 2016 г., согласованы с главными внештатными специалистами…

 

Игорь Каграманян: Вы извините, конечно, но мы с вами в соседнем кабинете проводили совещание, когда шла работа над концепцией демографического развития Дальнего Востока, и все эти планы корректировали. Мы не можем себе позволить вот так медленными шажками идти. Поэтому у меня предложение: я понимаю, что вы хотите до нас донести, что есть сдержанная, не такая, как нам хотелось бы, но позитивная динамика. Но давайте, все-таки, перейдем к обсуждению принципиальных вопросов, которые обозначил Сергей Бурындин. Допустим, работа лаборатории. Я видел лабораторию онкодиспансера, которая позволяет проводить абсолютно все исследования на современном уровне. Как она сейчас работает?..

 

Наталья Костенко: …У вас снизился дефицит врачей, или нет? Заболеваемость снизилась или нет? Нас вот эти вопросы интересуют. Есть возможность того, чтобы лаборатория онкодиспансера работала на все медучреждения или нет?

 

Елена Басова: Задавайте вопросы, я буду отвечать.

 

Наталья Костенко: Мы задали!

 

Елена Басова: Что касается лаборатории, у Сергея Николаевича совершенно неправильная информация. Лаборатория онкодиспансера с 1 января 2017 г. работает, практически, на все учреждения области, в которых нет лабораторий… Мы с января этого года взяли на себя значительную часть медучреждений…

 

Игорь Каграманян: Эта лаборатория способна взять на себя не значительную часть, а все. Если вам что-то мешает, вы просто скажите, мы вам поможем.

 

Елена Басова: На самом деле, мы взяли очень много…

 

Игорь Каграманян: Послушайте! Здесь ведь мы собрались для того, чтобы помочь! Вы просто скажите, возьмете ли до конца года все учреждения, чтобы государственная лаборатория, на которую из федерального бюджета были выделены средства, могла обеспечивать нужды всех учреждений здравоохранения? Технически и технологически она это может делать. Что надо сделать, чтобы это было доведено до конца?

 

Елена Басова: …Мы не можем обойти Закон 44-ФЗ.

 

Игорь Каграманян: После этого совещания вы дождетесь наших специалистов. Они четко вам обозначат, что и как надо делать в этой ситуации.

 

Николай Говорин (депутат Госдумы, член Центрального штаба ОНФ): Скажите, пожалуйста, чем вы объясняете рост смертности от болезней системы кровообращения? И почему такими высокими являются показатели смертности детей? Ведь она же очень высокая у вас - младенческая смертность!

 

Елена Басова: Младенческая смертность у нас, действительно, очень высокая. За первый квартал этого года она несколько снизилась… Мы организовали маршрутизацию на третий уровень, подписали соглашение с Хабаровским краем в плане и сердечно-сосудистых заболеваний, и новообразований, и всех видов помощи по беременным и новорожденным…

 

Николай Говорин: Но заболеваемость болезнями системы кровообращения продолжает расти. Чем вы это объясняете?

 

Елена Басова: … У нас проблемы, в основном, получается в том, что у нас нет врачей-кардиологов. На сегодняшний день у нас работают всего два кардиолога в поликлинике, а в областной больнице в кардиологическом отделении кардиологов нет… Мы заключили соглашение с Хабаровской больницей…

 

Ольга Савостьянова (депутат Госдумы, член Центрального штаба ОНФ): Если мы и дальше будем обсуждать, что вы там присоединили, куда отправили больных, то нам очень скоро снова надо будет собираться. Главный вопрос в том, что в самой организации здравоохранения ЕАО очень много проблем, которые привели к такому его состоянию, что пришлось ставить вопрос перед президентом.

 

Очень важно понять, что надо и что делается для того, чтобы в принципе поменялась ситуация, чтобы и качество, и доступность медицинской помощи в ЕАО были намного выше, чем сегодня. Вы назвали цифры - мы очень рады! Но хочется понимать: цифры такие получились в результате стихийности или еще чего-то? Какие вами приняты решения? И какой эффект от них будет завтра, послезавтра? Есть ли вопросы, с которыми вы не в состоянии справиться, и вам нужна помощь Министерства? Назовите серьезные системные решения, которые вами уже приняты, которые завтра будут приняты, и послезавтра нам не надо будет ставить вопрос о том, что происходит в вашем регионе…

 

Елена Басова: …Ждать каких-то результатов от меня за полгода - это нереально. На самом деле мы работаем, и эти результаты видны на сегодняшний день…

 

Наталья Костенко: Уважаемая, извините, но вы не поняли. Мы на вас не наезжаем, мы вашу работу не оцениваем. Понимаете? Работа над поручением президента ведется с 2015 года. Мы знаем, что вы полгода всего работаете. Мы вас, как специалиста, просим рассказать нам, что надо сделать? Чем вам помочь? Скажите, финансов в регионе достаточно для финансирования в полной мере сферы здравоохранения или нет? Насколько надо увеличить финансирование и на какие именно цели, чтобы в области детская смертность уменьшилась не на 0,015%, а на 14%? Понимаете, о чем мы вас просим?..

 

Вы должны нам сейчас сказать, что вам, например, надо построить перинатальный центр или купить два вертолета, чтобы доставлять рожениц в Хабаровский перинатальный центр, помочь решить проблему с кадрами, допустим, сделав какие-то надбавки к зарплатам ваших медиков, решив проблему с выделением для специалистов жилья… Пожалуйста, ответьте на эти вопросы! Если вы не можете на них ответить, то, действительно, надо тогда выезжать в ЕАО нам всей группой и разбираться на месте, что там происходит.

 

Елена Басова: У нас самая большая проблема - это, действительно, недостаток финансирования из областного бюджета… На самом деле бюджет здравоохранения также не сбалансирован, как и бюджет региона… У нас имеется проектно-сметная документация на капитальный ремонт детской больницы, но у правительства области нет необходимой суммы на ремонт - 220 миллионов… Сумма судебных решений, которые мы должны исполнить по ремонту и дооснащению учреждений, составляет 518 миллионов рублей… Имеется недостаток в бюджете по Территориальной программе - триста семьдесят девять миллионов и еще триста пятьдесят девять миллионов - взносы за неработающее население…

 

Леонид Рошаль (член Центрального штаба ОНФ): Сергей Николаевич! Как вы оцениваете работу нового начальника управления здравоохранения?.. Вы удовлетворены ее работой?

 

Сергей Бурындин: …Нет. Я не удовлетворен ее работой. Не удовлетворен!

 

Наталья Костенко: Результата нет, значит не удовлетворены работой. Когда будет результат, тогда будут удовлетворены. Давайте уйдем от этого формата. Мы хотим перейти к конкретике: проблемы и их решения… Давайте по «Дорожной карте», представленной Росздравнадзору. Что из нее не выполнено?

 

Елена Басова: Мы выполнили все...

 

Виктор Фисенко (Росздравнадзор РФ): По нашей информации, в понедельник (22 мая) вы должны МРТ [магнитно-резонансная томография] ввести в эксплуатацию. Я правильно понимаю? И КТ [компьютерная томография] тоже.

 

Елена Басова: Он уже установлен, подключен. В понедельник приезжает бригада докторов, которая будет с нашими докторами проводить тестирование МРТ. Что касается компьютерного томографа (КТ), там возникла небольшая проблема в системе специального климат-контроля… Он изготавливается за рубежом… Срок поставки - 20 июля…

 

Виктор Фисенко: На сегодняшний день существуют несколько проблем. Первая - не введенное в эксплуатацию оборудование… Вторая проблема - это не реализованная в полном объеме информатизация. Насколько я знаю, вроде бы электронная запись уже есть… Третья проблема - это недостаток площадей, в частности, в детской больнице. Эта проблема до сих пор не решена.

 

Елена Басова: По детской больнице еще раз говорю, что была изготовлена проектно-сметная документация на капремонт…

 

Игорь Каграманян: Документация по ремонту детской больницы уже подана? Губернатор предпринял усилия, чтобы заручиться поручением соответствующим?

 

Наталья Костенко: 220 миллионов - это по ценам какого года?

 

Елена Басова: … Решается вопрос с Минфином…

 

Разиет Натхо: Я считаю, раз президент дал отдельное поручение, ОНФ должен выйти с предложением выделить необходимые деньги ЕАО…

 

Наталья Костенко: Идея хорошая, но если просить у президента деньги, надо понять, под что их просить… Два раза президент дает поручение по одному и тому же региону! Если просить у президента деньги, то надо приложить все усилия к тому, чтобы эти деньги были эффективно потрачены.

 

Николай Говорин: … Если есть проектная документация по детской больнице, можно избрать такой путь, когда Минздрав РФ выйдет на Минфин РФ, и через комиссию межбюджетных трансфертов можно решать вопросы оказания такой финансовой помощи. Это реальная возможность, когда нет средств в своем бюджете…

 

Наталья Костенко: Какие у вас проблемы по службе «Скорой помощи»?

 

Елена Басова: Эта самая непроблемная отрасль… Проводится централизация «Скорой помощи»… Эта работа еще не завершена по всем районам…

 

В процессе совещания у присутствующих возник вопрос, имеются ли долги у учреждений здравоохранения области.

 

Руководитель областного ТФОМС Ольга Писарева озвучила сумму такого долга - 77 миллионов рублей. Это, в основном, кредиторская задолженность и долги за коммунальные услуги. Проще говоря, это деньги, которые раньше медучреждения получали из областного бюджета.

 

Наталья Санина (депутат Госдумы): Конечно, руководитель здравоохранения, озвучивая все эти показатели, должен был анализировать их и, приехав на это совещание, сказать: у меня растет младенческая смертность, сердечно-сосудистая смертность. Чтобы остановить этот рост, мне надо понять, как вести маршрутизацию, сколько надо времени на довоз беременных женщин, как работает областная больница, как работает Хабаровский перинатальный центр. То есть, проанализировать, что влечет за собой младенческую смертность. Что касается кадровых проблем, Московская область имеет такие же проблемы. Ничуть не меньше. Вы бы сказали, что надо сделать, чтобы решить ваши проблемные вопросы. Что мешает вам набрать кадры?

 

 

 

 

Наталья Костенко: Я бы хотела, чтобы Минздрав проанализировал карту по оптимизации, которая беспокоит местное население, с учетом того, что озвучил Сергей Бурындин: акушерское отделение Теплоозерской больницы, «Центр лечебной физкультуры», «Центр профилактики и борьбы со СПИД», сокращение койко-мест в больницах…

 

Петр Кузенко (заместитель директора Финансово-экономического департамента Минздрава РФ): …Меня насторожил вопрос по поводу СПИД-центра. Вы не могли бы пояснить, что вы хотите сделать? У нас был опыт объединения Центра с инфекционной больницей в Новосибирске, и, к сожалению, ситуация ухудшилась… Я бы просил такие решения по структурным изменениям пока не принимать… Мы на месте сами посмотрим и решим, есть ли в этом целесообразность…

 

Ольга Чумакова (зам. директора Департамента медпомощи детям и службы родовспоможения Минздрава): …Наш департамент очень волнует проблема младенческой смертности в ЕАО, потому что это, по существу, показатель деятельности всей системы здравоохранения ЕАО. По 2016 году в ЕАО по младенческой смертности - значительный рост. Одна из самых важных проблем - коек много, а врачей мало. Плюс к этому - уровень подготовки врачей… В область выезжал наш внештатный специалист, он проанализировал все истории болезней наших детей в ЕАО в возрасте до 1 года. И они сейчас составили и утвердили на уровне руководства план с учетом региональных особенностей и того, что есть в реальности. Мы теперь только очень сильно надеемся, что они этот план все-таки выполнят…

 

Наталья Костенко: На ваш взгляд, каковы причины смертности?

 

Ольга Чумакова: Во-первых, полностью отсутствовала в прошлом году нормальная, вменяемая маршрутизация беременных… Во-вторых, была, к сожалению, достаточно низкая подготовка кадров. Мало того, что их не хватает, они еще и не готовы…

 

Наталья Костенко: …Много информации мы сегодня услышали, но, к сожалению, больше от Минздрава РФ, чем от руководства областного здравоохранения.

 

Сергей Бурындин: Когда будет предоставлена четкая программа, в которой будет обозначено все, что необходимо сфере здравоохранения нашего региона?

 

Игорь Каграманян: Есть расписанная федеральными специалистами четкая программа действий. Мы сейчас поможем региону все это обобщить, и это будет программа действий для Елены Анатольевны Басовой. И когда в конце июня - начале июля мы приедем в ЕАО, Елена Анатольевна нам эту программу представит.

 

Трудно изложить на бумаге все, что было озвучено на данном совещании. Но я надеюсь, что и этого достаточно, чтобы понять: отдельное поручение президента Владимира Путина по здравоохранению ЕАО будет выполнено.

 

У нас есть шанс получить деньги и на капитальный ремонт детской больницы, и на возвращение бюджета областного здравоохранения на уровень 2015 года, когда он был почти на один миллиард рублей больше, чем в этом году.

 

Я думаю, что мы - журналисты, сделали то, что могли, чтобы помочь областному здравоохранению. Дальше все зависит от госпожи Басовой. У нее есть месяц на составление четкого плана действий по нормализации этой сферы. И по тому, как она справится с данной задачей, будет видно, на своем она месте или, увы, на чужом.

 

И, наконец, последнее: проанализировав ситуацию с оптимизацией нашего здравоохранения, мы пришли к выводу, что есть вполне разумный и оптимальный вариант ее реализации.

 

Посоветовались с некоторыми представителями нашего медицинского сообщества, имеющими к тому же большой управленческий опыт, и сформулировали свое предложение, которое Сергей Бурындин озвучил на этом совещании.

 

Заключается оно в следующем: сегодня в помещении областной больницы работают два главных врача и два главных бухгалтера - онкодиспансера и областной больницы, поскольку поликлиника онкодиспансера находится напротив областной больницы, а его стационарное отделение - в помещении самой областной больницы. Согласитесь, ситуация странная.

 

Вполне разумно было бы юридически объединить эти два медучреждения, сделав онкодиспансер структурным подразделением областной больницы. Во-первых, тогда и лаборатория онкодиспансера, и диагностический центр (МРТ, КТ) станут частью областной больницы и будут обслуживать, практически, все население области, а не только пациентов онкодиспансера. Это привлечет из ТФОМС солидные денежные средства в главное медучреждение области и сделает медпомощь намного более доступной населению.

 

Во-вторых, это даст определенную экономию денежных средств, о которой так ратует Елена Басова. Она же, предлагая соединить физдиспансер с областной поликлиникой, заявляла, что это даст возможность убрать главного врача и главного бухгалтера физдиспансера и тем самым, сэкономить на их зарплатах. Так давайте сэкономим на зарплатах главного врача и главного бухгалтера онкодиспансера!

 

Елена Голубь,

«Газета на Дом», №20