На минувшей неделе в Хабаровске случился лекарственный скандал. СМИ сообщили: в столице края сложилась критическая ситуация с обеспечением больных сахарным диабетом жизненно важным для них инсулином.

Валерий Коновалов и Сергей Хохлов не заметили истинных виновных

Огласки пошла после заседания, организованного местными единороссами. Виновниками инсулинового кризиса, который обозначился еще в прошлом году, назвали муниципалов и врачей. Между тем, ответственность явно лежит на тех людях, кто принимал в тот момент решения как в исполнительной, так и в законодательной власти края.

Перевод стрелок

На координационном совете общественных организаций замсекретаря местного отделения «Единой России» Юрий Березуцкий сообщил итоги четырех месяцев своей работы в качестве руководителя региональной приемной председателя ЕР Владимира Путина. В число наиболее «горячих» проблем, с которыми люди обращались в приемную, попали и льготные лекарства. Поэтому ответ держала начальник отдела лекарственного обеспечения минздрава края Елена Акулова.  

- Почему в приемную поступило 200 жалоб? – спросил председатель совета Валерий Коновалов. - Людям нужно знать, почему нет инсулина? Здесь сидит пресса, она все записывает и должна донести до населения, успокоить.

Г-жа Акулова первым делом попыталась успокоить участников заседания.

- Почему нет инсулина? Инсулин есть. Если нет конкретного какого-то инсулина, есть другой инсулин. Если нет его в какой-то конкретной аптеке, то есть в другой аптеке, - заявила докладчица. - Должна сказать, лекарства закупаются заблаговременно. Заявки составляют по ассортименту и количеству в пределах бюджетных обязательств органы управления здравоохранением муниципальных районов.

Далее докладчица сообщила, что на начало этого года в крае значится 41 тыс. федеральных льготников, «которые сохранили за собой право получения льготных лекарств в натуральном виде». А всего в крае федеральных льготников - 103 тыс., но из них 62 тыс. получают эту льготу в денежном эквиваленте: 531 руб. в месяц на одного льготника. Что касается краевых льготников, их у нас 134 тыс. Для них на 2010 год из краевого бюджета выделено 168 млн. руб. «Получается, на одного краевого льготника приходится в месяц около 100 рублей, а инсулин стоит 2-3,5 тысячи рублей», - констатировала г-жа Акулова.

Напрашивался вывод: инсулиновый кризис развился из-за явной недостаточности средств,  отпускаемых на лекарства из краевого бюджета. Его расходные статьи расписывает краевое правительство, а утверждает краевая дума. Стало быть, с них и надо спрашивать. Однако г-жа Акулова, будучи представителем краевой власти, сразу «перевела стрелки» на муниципалов.

- Минздрав края уже перестал обращаться к органам управления здравоохранением муниципальных районов, а общается непосредственно с главами районов, - сообщила докладчица. - Каждый раз направляем им послания, чтобы они взяли под особый контроль составление качественной заявки. Ведь начиная с 2009 года мы постоянно только тем и занимаемся, что перераспределяем лекарства. Например, везем их в Хабаровск из Ульчского района, где они были заявлены, но оказались невостребованными. То есть где-то что-то не дозаявили, а что-то, наоборот, лежит невостребованным. По инсулину мы уже собрали заявки на второе полугодие. У Хабаровска заявка оказалась в 2,5 раза больше, чем заявляли на первое полугодие. Отсюда вывод: на первое полугодие управление здравоохранения Хабаровска заявило недостаточно инсулина.

Г-на Коновалов отреагировал: «Но с такой безответственностью надо бороться! Уволить для примера кого-то, если не способен составлять заявку». Чиновница успокаивающе заявила, что весь невостребованный в районах инсулин будет перевезен в Хабаровск, и что до конца недели полугодовая потребность будет закрыта: инсулина в город придет на 2,5 млн. руб.

Многие участники заседания, наверное, так и не поняли, кто же главный виновник инсулинового кризиса. Хотя г-жа Акулова косвенно ответила на этот вопрос и тогда, когда у нее поинтересовались: почему у Хабаровска получилась такая большая погрешность в заявке на инсулин?

- Город перед каждой закупкой присылает нам два варианта заявки: одна - по так называемой потребности, другая - в пределах финансового лимита. Заявка, которая соответствует их реальным потребностям, - в 6 раз больше, чем лимит, который выделяется.

Непонятно? Например, того же инсулина городу необходимо 10 тыс. упаковок по потребности. Однако, составив заявку по лимитам, они указывают не 10, а 2 тыс. Соответственно, всех льготников удовлетворить невозможно. Грубо говоря, имея сто рублей в месяц на человека, невозможно каждому льготнику купить инсулин за 2,5 тысячи.

Казалось, все - яснее ясного. Однако «стрелки» опять аккуратно увели в сторону.

- Должна быть какая-то справедливость, - заметил г-н Коновалов. - Если не хватает по лимитам, обеспеченный человек может купить лекарство за свои деньги. Бесплатно должны получить те, кто действительно нуждается.

- Как раз про это и разговор. Кто как не лечащий врач знает, кто и как живет на его участке, кто может сам купить лекарство, а кто не может, - резюмировала г-жа Акулова.

Последние слова, как известно, лучше всего запоминаются. Неудивительно, что некоторые краевые СМИ потом сообщили буквально следующее: «В минздраве края проблему недостатка бесплатного препарата объясняют тем, что лечащие врачи дали неполные данные и льготного инсулина просто не запасли». Вот так и сделали врачей виноватыми в инсулиновом кризисе.

Чья же «бестолковщина»?

Между тем, закрывая заседание, новый спикер краевой думы и секретарь регионального политсовета ЕР Сергей Хохлов несколько иначе расставил акценты. В первую очередь досталось г-же Акуловой.

- Получается какая-то бестолковщина, - заметил г-н Хохлов. - Вы сказали, заявка не соответствует лимиту. Но у вас, наверное, есть единая база данных? Сколько всего больных диабетом? Так вы распределите инсулин исходя из этой базы. Вот вы говорите, что работаете напрямую с главами муниципальных районов. Так, извините, у главы голова совсем другими проблемами забита. Я вас прошу убедительно: разберитесь быстрей с этой темой! А то могут быть неприятности. Ведь инсулин для больных людей - это жизнь или смерть! А вы - про какие-то лимиты и потребности... Приведите в соответствие. Обратитесь куда нужно: к губернатору, к депутатам. Я понимаю, денег на все не хватит, но на жизненно важный препарат можно и отнять от кого-то. Например, убрать километр дороги и направить на инсулин. Давайте о людях подумаем!

Мы обратились за комментариями в управление здравоохранения мэрии Хабаровска. Его представителей на заседание не звали. Как сообщила нам замначальника управления Татьяна Булдакова, 298-й федеральный закон устанавливает финансовый норматив затрат на одного федерального льготника. Он ежегодно индексируется. И сейчас, повторим, составляет 531 руб. на человека.  

Иначе у краевых льготников. В Хабаровском крае нет такого документа. По словам г-жи Булдаковой, ранее была в бюджете края отдельная строка, где была видна конкретная сумма, которая ежегодно индексировалась. Однако в 2008 г. ее исключили постановлением правительства края за подписью губернатора.

«По сути, эта строка влилась в бюджет минздрава края, и при планировании эти деньги увидеть фактически невозможно. Они расплываются по другим расходам», - подчеркнула г-жа Булдакова.  

Если, к примеру,  в 2006 году  краевой норматив определялся просто по фактически отпущенным лекарствам и составлял в ценах тех лет 231 руб., то в нынешнем году на одного краевого льготника, проживающего в Хабаровске, запланировано всего по 80 руб. в месяц (100 руб. - это по краю).

Почему так снизили объемы средств, выделяемых на лекарства краевым льготникам? Этот вопрос никогда никто не задавал. Ведь адресовать его пришлось бы тогдашнему губернатору края Виктору Ишаеву…

Ирина Харитонова,

«Хабаровский Экспресс», № 19.